Bužiranje uretre: Sve što treba da znate o metodi, primjeni, rizicima i alternativama

Šta je bužiranje uretre?

Bužiranje ili dilatacija uretre predstavlja urološku proceduru koja uključuje postupno unošenje specijalnog, čvrstog i savitljivog štapića – bužije – u mokraćnu cev, sa ciljem dijagnostike i proširenja njene unutrašnjosti. Ova metoda se često koristi u svakodnevnoj urološkoj praksi, ponekad i češće nego što je neophodno. Izvodi se ambulantno, u lokalnoj anesteziji i traje kratko. Pre procedure, pacijent treba biti detaljno obaviješten o postupku i mogućim komplikacijama, jer je riječ o invazivnoj metodi.

Zašto se primjenjuje bužiranje?

Bužiranje je prvenstveno namijenjeno liječenju striktura ili stenoze uretre – suženja lumena mokraćne cijevi koje otežava ili onemogućava pražnjenje bešike. Ovaj problem je mnogo učestaliji kod muškaraca nego kod žena. Striktura uretre je individualni problem i njen značaj zavisi od mjesta gdje se nalazi, karakteristika same strikture i njenog ponašanja nakon bužiranja. Bužiranjem uretre, urolog prikuplja važne informacije o stanju strikture koje pomažu u daljem liječenju.

Kako se izvodi bužiranje?

Procedura se obavlja u sterilnim uslovima, najčešće ambulantno i uz lokalnu anesteziju. Nakon što se spoljašnjost uretre dezinfikuje, u uretru se nanosi sterilni gel sa anestetikom. Zatim se pažljivo i bez sile uvodi bužija prikladne veličine, koja svojom težinom i uz blagu asistenciju urologa pronalazi put kroz uretru. Na kraju se obično postavlja kateter koji omogućava ravnomjerno pražnjenje bešike i olakšava oporavak uretre.

Moguće komplikacije bužiranja

Nakon bužiranja moguća su krvarenje, infekcija i stvaranje pogrešnog kanala. Krvarenje može biti manje ili obilno, što može pogoršati stanje strikture. Infekcije variraju od lokalnih do ozbiljnijih sistemskih oblika, zbog prodora bakterija u organizam. Iz tog razloga, urolog mora biti veoma oprezan i iskusan prilikom izvođenja ovog postupka.

Alternativne metode i kontraindikacije

Umjesto bužija, za proširenje uretre koriste se i Amplatz i balon dilatatori, pri čemu balon dilatatori nude manji rizik od povrede mokraćne cijevi, ali nisu široko prihvaćeni kao standard. Bužiranje nije preporučljivo kod pacijenata sa kamenčićima u mokraćnom kanalu ili aktivnim upalama oko uretre. Ponavljano bužiranje rijetko dovodi do trajnog izlječenja i može pogoršati stanje zbog otežane fibroze.

Prednosti i mane bužiranja uretre

Bužiranje je pristupačna, relativno jednostavna metoda koja se može izvoditi u većini uroloških centara, brzo i ambulantno. Dozvoljava brz povratak svakodnevnim aktivnostima pacijenta. Ipak, nedostatak je što se efekat ne održi trajno - metoda zahtijeva redovne i učestale tretmane, što pacijenti često teško prihvataju. Dodatni instrumenti, poput katetera, mogu s vremenom dodatno pogoršati lokalno stanje.