Centralni Venski Kateter: Primjena, Tipovi i Rizici Upotrebe u Medicini

Šta je centralni venski kateter?

Centralni venski kateter (CVK), poznat i kao centralna linija, je medicinski uređaj ubačen u velike vene poput vena vrata (v. jugularis interna), grudnog koša (v. subclavia, v. axillaris), prepona (v. femoralis) ili vena ruku (PICC linije). Koristi se za davanje lekova i tečnosti koji ne mogu da se primaju oralnim putem, uzimanje krvi za analize, transfuzije i merenje centralnog venskog pritiska.

Indikacije za upotrebu

Zbog mogućnosti dugotrajnog ostanka u veni, CVK smanjuje potrebu za čestim ubodima i rizik od infekcija. Indikacije uključuju dugotrajnu IV terapiju antibiotika, parenteralnu ishranu, terapiju bola, hemioterapiju, transfuzije, dijalizu i često vađenje krvi. Takođe je neophodan kod lekova koji mogu oštetiti periferne vene, poput kalcijum hlorida, kalijum hlorida, amiodarona, vazopresora i hipertoničnih rastvora.

Vrste centralnih venskih katetera

Tunelni kateteri prolaze ispod kože, smanjujući rizik od infekcije i čineći pristup manje vidljivim. Najčešći su Hikmanovi i Groshongovi kateteri. Ne-tunelni kateteri (npr. Quintonovi) vire direktno iz mesta ubrizgavanja. Implantirani portovi se nalaze potpuno ispod kože, omogućavajući ubod iglom kroz kožu, sa manjim rizikom od infekcija. PICC linije se postavljaju u vene ruku i završavaju u gornjoj šupljoj veni. Kateteri mogu imati jedan ili više lumena za simultanu primjenu raznih lekova.

Rizici i komplikacije

Komplikacije uključuju pneumotoraks, naročito kod umetanja u potključnu venu, pa se preporučuje ultrazvučno vođenje prilikom postavljanja. Infekcije krvotoka usled bakterija poput Staphylococcus aureus i epidermidis su značajan izazov zbog antibiotske rezistencije. Tromboza nastaje usled iritacije stijenke vene kateterom, naročito kod pacijenata sa karcinomom, a često se koristi heparin radi prevencije. Pogrešno postavljanje može nastati kod anatomski varijantnih pacijenata ili posle povreda. Drugi, ređi problemi uključuju vazdušnu emboliju, krvarenje, hematome i stvaranje arterio-veznog šanta.