Kako pravilno negovati kožu i sluzokožu tokom zračne terapije glave, vrata i dojke: saveti i neželjene reakcije

Zračenje glave i vrata: simptomi i nega

Tokom zračne terapije regije glave i vrata često se javljaju promjene na koži i sluzokoži usne duplje. Najčešći simptomi uključuju crvenilo kože, suvoću usta, peckanje, bol, otežano gutanje, gubitak ukusa i pojavu bijelih naslaga na jeziku i sluznici, što sve predstavlja reakciju na zračenje. Rjeđe se javlja mučnina, malaksalost i umor. Važno je da pacijenti prijave ove simptome svom ljekaru koji vodi terapiju kako bi dobili adekvatnu pomoć. Preporučuje se redovan nedjeljni pregled tokom zračenja za praćenje stanja.
U toku liječenja je važno umivanje mlakom vodom sa neutralnim preparatima, izbjegavanje brijanja žiletom na zračenoj regiji i štiteći kožu od direktnog sunca. Pred terapiju treba posjetiti stomatologa radi sanacije zuba. Usna duplja se održava pranjem zuba mekanom četkicom i ispiranjem čajem od žalfije ili kamilice. Hrana treba biti mlaka i meka, izbjegavati začinjenu hranu, alkohol, gazirana pića i pušenje. Za suhoću usta preporučuju se bombone bez šećera ili odgovarajući preparati. U slučaju bola ili belih naslaga, obavezno se javiti ljekaru.

Reakcije i komplikacije tokom radioterapije

Radioterapija koristi visokenergetsko jonizujuće zračenje koje može izazvati akutne reakcije poput umora, mučnine, crvenila kože i stomatitisa – upale sluznice usne duplje. Kod težih simptoma neophodne su adekvatne medikamentne mjere. Koža se može perutati i upaliti u zavisnosti od doze zračenja. Preporučuje se nježno držanje kože u čistom i suvom stanju, izbjegavanje sapuna, parfema, uske i grube odjeće te direktnog sunca.
Stomatitis se javlja već nakon primanja 10 Gy, a može uzrokovati bolne ulceracije i infekcije. Kandidijaza (gljivična infekcija) i herpes simplex su česte infekcije tokom terapije i zahtijevaju lokalni antifungalni tretman. Disfagija i ezofagitis otežavaju gutanje i liječe se odgovarajućim lijekovima i prilagođenom ishranom. Dijareja se pojavljuje češće kod zračenja abdomena i zahtijeva dijetalne mjere i dobru higijenu.
Komplikacije na mokraćnom sistemu uključuju dizuriju i cistitis tokom zračenja male karlice, a kod žena vaginalne promjene koje se mogu prevenirati primjenom lubrikanata.

Specifične komplikacije i nega tokom zračne terapije dojke

Zračenje dojke može izazvati crvenilo, suvoću i svrab kože, kao i umor i malaksalost. Uzimanje tečnosti i izbalansirana ishrana su ključni. Kožu je potrebno lagano čistiti neutralnim kupkama, izbjegavati brijanje i iritantnu odjeću. Takođe, treba štititi region od sunca godinu dana nakon tretmana koristeći kreme sa visokim zaštitnim faktorom. U slučaju crvenila ili svraba obratiti se ljekaru. Kasne komplikacije mogu uključivati teleangiektazije, sklerodermiju, hiper-pigmentaciju i fibrozu na koži.
Pneumonitis i srčane promjene mogu nastati kao ozbiljnije posljedice zračenja dojke, dok limfedem ruku, iako rijedak, zahtijeva preventivne mjere.