Kako Zaustaviti Krvarenje iz Nosa: Uzroci, Simptomi i Efikasne Metode Liječenja Epistakse

Uzroci krvarenja iz nosa

Krvarenje iz nosa često nastaje iznenada, uglavnom noću, uzrokujući paniku. Najčešće se javlja kod djece i starijih, naročito tokom virusnih epidemija, krajem zime i u proljeće zbog pojačanog vitaminskog deficita. Nosna sluznica zbog bogate arterijske i venske mreže, posebno u prednjem dijelu nosne pregrade (locus Kiesselbachi), često je izvor krvarenja. Pored ove regije, krvarenje može poticati i iz zadnjih dijelova septuma, nosnih školjki ili sinusa.

Tipični uzroci

Uzroci epistakse dijele se na lokalne i opšte. Lokalni su idiopatski, traumatski (povrede, strane tijela), upalni, tumori, mikroklimatski i hormonski poremećaji. Opšti faktori uključuju povišen krvni pritisak, akutne infekcije, hematološke bolesti poput hemofilije, te bolesti srca i krvnih sudova.

Simptomi i klinička slika

Intenzitet krvarenja i stanje pacijenta variraju. Često je prisutna vidljiva krv iz nosa, uz moguće slivanje krvi u usta. Teža krvarenja izazivaju bledilo kože, ubrzan puls, ponekad i kolaps.

Postupci za zaustavljanje krvarenja

Prvo je važno smiriti pacijenta i pozicionirati ga s glavom nagnutom naprijed. Potrebno je odstraniti krvne ugruške iz nosa. Kod blagih krvarenja pomaže nekoliko dubokih udisaja i izdisaja kroz nos koji izazivaju vazokonstrikciju. Može se primijeniti pritisak na nozdrve ili hladni oblog.

Ako krvarenje ne prestaje, vrši se lokalna anestezija sluznice pomoću vate natopljene pantokainom i adrenalinom, uz pritiskanje strane nosa koja krvari. Ukoliko je moguće uočiti mjesto izvora krvarenja, koristi se hemijska kauterizacija sa trihlorsirćetnom kiselinom ili hromnom kiselinom, pažljivo da se ne ošteti okolna sluznica.

Tamponada nosa

U slučaju jačeg ili neprestajućeg krvarenja primjenjuje se prednja tamponada gazom natopljenom u fiziološki rastvor, koja se uvodi u nos i drži 48 sati. Ako ni tada krvarenje ne prestaje, izvodi se zadnja tamponada, obično u opštoj anesteziji, gdje se gaza postavlja u epifarinks i fiksira koncima i kateterom. Takođe se propisuje antibiotska terapija zbog blokade sinusa.

Dalji tretman

Kod teških i ponavljajućih epistaksa može biti potrebna hospitalizacija, dodatna interna terapija i detaljno ispitivanje. U najtežim slučajevima izvodi se hirurško liječenje nosa ili podvezivanje arterija kao konačna mjera.