Statini kao ključna terapija za smanjenje rizika aterosklerotske vaskularne bolesti i poboljšanje kardiovaskularne prognoze

Aterosklerotska vaskularna bolest i faktor rizika dislipidemija

Aterosklerotska vaskularna bolest predstavlja vodeći uzrok smrti globalno, odgovorna za preko trećine svih smrtnih slučajeva godišnje. Najznačajniji faktor rizika za njeno pojavljivanje je dislipidemija, koja se može uspješno kontrolisati modernim liječenjem, prvenstveno korišćenjem statina, efikasnih lijekova iz ove grupe.

Uticaj redukcije LDL holesterola na smanjenje kardiovaskularnog rizika

Brojne studije su potvrdile da intenzivno snižavanje nivoa LDL holesterola, poznatog kao "loš" holesterol, bitno poboljšava prognozu kod pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima. Podatak da svako smanjenje LDL holesterola za 1 mg/dL smanjuje relativni rizik od koronarne bolesti za 1% jasno pokazuje značaj ove terapije.

Ipak, uprkos očiglednim prednostima, samo 20% odraslih postiže ciljane nivoe holesterola prema važećim smjernicama, što rezultira stotinama hiljada izgubljenih života svake godine zbog neadekvatnog upravljanja rizicima.

Statini – efikasan izbor za liječenje dislipidemije

Statini su primarni lijekovi za lečenje dislipidemije i poboljšanje kardiovaskularnih ishoda. Oni smanjuju LDL holesterol između 18 i 55%, snižavaju aterogene čestice i povećavaju HDL holesterol (dobar holesterol) za 5-15%, kao i smanjuju trigliceride. Efikasnost statina je direktno povezana sa sniženjem LDL holesterola, te važi pravilo „što niže, to bolje“ kako bi se stabilizovala i regresirala ateroskleroza.

Intenzivna terapija jakim statinima poput atorvastatina u dozi do 80 mg dnevno dokazano je superiornija u odnosu na standardne doze drugih statina. Kod akutnih bolesti važno je postići što snažniju redukciju LDL holesterola.

Sigurnost i nedovoljna primjena statinske terapije

Statini su danas najbezbjedniji i najefikasniji lijekovi u kardiovaskularnoj prevenciji. Međutim, manje od 40% pacijenata sa koronarnom bolesti koristi statine, dok samo 20% njih postiže ciljane nivoe LDL holesterola. Polovina pacijenata prekida terapiju bez konsultacije sa ljekarom.

Iz tog razloga, važno je započeti terapiju odgovarajućim statinom u pravilnoj dozi i prilagođavati dozu kako bi se postigli ciljni nivoi LDL holesterola. Dr William Roberts, urednik American Journal of Cardiology, rekao je da su statini za aterosklerozu ono što je penicilin bio za infektivne bolesti.

prof. dr Miloje Tomašević
Institut za kardiovaskularne bolesti KC Srbije