Sve o apneji u snu: uzroci, vrste i kako dentalne maske liječe opstruktivnu apneju

Šta je apneja i koje vrste postoje?

Apneja označava prestanak disanja tokom sna. Najčešći tip je opstruktivna apneja u snu (OSA), koja se javlja zbog kolapsa disajnih puteva i dovodi do prekida disanja sa padom kiseonika u krvi i čestim buđenjima. OSA se klasifikuje prema indeksu apneje-hipopneje (AHI), gdje od 5-15 označava blagi do umereni oblik, 15-30 umjereno do teški, a preko 30 jako teški oblik bolesti.

Centralna apneja u snu i drugi poremećaji

Centralna apneja (CSA) je poremećaj gdje disanje prestaje bez respiratornog napora zbog poremećaja ventilacije u mozgu. Ova vrsta apneje često prati srčanu insuficijenciju, bubrežne bolesti, zatajenje moždanog stabla i neke lijekove. Posebno je čest Cheyne-Stokes obrasac disanja kod starijih pacijenata sa kongestivnom srčanom insuficijencijom.

Prevalencija apneje i značaj dijagnoze

Opstruktivna apneja je široko rasprostranjena, sa procjenom da više od 936 miliona ljudi globalno ima neki stepen OSA. U Srbiji gotovo 1.4 miliona odraslih boluje od umjerene do teške OSA, pri čemu većina nije dijagnostikovana. Sa druge strane, centralna apneja je rjeđa ali može biti povezana sa drugim ozbiljnim bolestima.

Uloga dentalnih maski u liječenju apneje

Oralni protetski uređaji, kao što su MAD maske, postavljaju donju vilicu naprijed, čime se sprječava zapadanje jezika i suženje ždrela tokom spavanja. To poboljšava disanje i smanjuje apneju i hrkanje. Ove maske su efikasne naročito kod blagih i umjerenih oblika OSA te kod pacijenata koji ne mogu koristiti CPAP terapiju. Preporučuje se da budu izrađene individualno kod stomatologa ili ortodonta.

Preporuke za pacijente

Mandibularni uređaji su indicirani za pacijente sa potvrđenom OSA koji odbijaju ili ne mogu da koriste CPAP, kao i za blage do umjerene slučajeve sa blagim simptomima. Važno je da izradu obavi stručnjak nakon potpune procjene i isključenja kontraindikacija, kako bi se osigurao optimalan efekat i sigurnost terapije.