Sve što treba da znate o insuflaciji, histerosalpingografiji i laparoskopiji za ispitivanje prolaznosti jajovoda

Insuflacija, persuflacija i Rubinov test

Prvu insuflaciju jajovoda izveden je 1922. godine od strane Rubina kao metoda za ispitivanje prolaznosti jajovoda. Danas, sa razvojem tehnika poput histerosalpingografije (HSG), histerosalpingokontrastsonografije (HSCS) i laparoskopije, insuflacija ima uglavnom istorijski značaj.

Histerosalpingografija (HSG)

HSG je radiološki postupak kojim se ispituje morfologija cervikalnog kanala, materične šupljine i izgled jajovoda koristeći jodni kontrast. Za razliku od persuflacije, HSG omogućava detekciju organskih promena, njihovu lokaciju i stepen zahvaćenosti. Indikacije za HSG uključuju sumnju na anatomske anomalije unutrašnjih genitalnih organa, procjenu oblika i veličine materične šupljine, ispitivanje stanja jajovoda (suženost, hidrosalpinks, opstrukcija), kao i otkrivanje defekata u zidu materice poput polipa, tumora, mioma ili priraslica (Ashermanov sindrom).

Kontraindikovane situacije za HSG su sumnja na trudnoću, aktivni inflamatorni proces genitalnih organa, alergija na jod i prisustvo krvarenja iz materice.

Histerosalpingokontrastsonografija (HSCS)

HSCS je ultrazvučna metoda ispitivanja prolaznosti jajovoda pomoću kontrasta. Nakon uvođenja balon-katetera u materičnu šupljinu i ultrazvučne sonde u vaginu, kroz kateter se ubrizgava poseban kontrast čiji prolaz kroz jajovode i izlazak kroz abdominalne otvore može se pratiti na ultrazvučnom monitoru. Ova tehnika je dopunska i ne može zameniti HSG jer ne pruža detaljan uvid u moguće anatomske i bolesti cervikalnog kanala i materične šupljine.

Laparoskopija i hromolaparoskopija

Laparoskopija je invazivna dijagnostička metoda kojom se mogu otkriti uzroci primarne i sekundarne amenoreje, anomalije genitalnih organa, ektopična trudnoća, miomi i ciste. Tok kontrasta kroz jajovode može se pratiti laparoskopskom dijagnostikom, odnosno hromolaparoskopijom, gde se u materičnu šupljinu uvodi metilensko plavi ili indigo-karmin kontrast. Ova metoda pruža precizne informacije o prolaznosti jajovoda i omogućava direktan pregled unutrašnjih genitalnih struktura.