Cefuroksim kao najbolji izbor u empirijskom tretmanu bakterijskog tonzilofaringitisa kod djece i odraslih

Šta je empirijska terapija?

Empirijska terapija podrazumijeva započinjanje liječenja na osnovu kliničke slike i pretpostavki o najvjerovatnijim bakterijskim uzročnicima infektivnih bolesti, bez čekanja na laboratorijske rezultate. Ova metoda koristi se kada je neophodno brzo djelovanje, naročito kod ozbiljnih stanja.

Uzroci tonzilofaringitisa

Tonzilofaringitis je najčešće virusnog porijekla, sa udjelom od 50 do 70% slučajeva. Najčešći bakterijski uzročnik kod djece je Streptococcus pyogenes, koji učestvuje u preko 40% bakterijskih infekcija. Kod odraslih, taj procenat je manji, ali je ova bakterija i dalje značajan faktor. Manje često, infekciju mogu izazvati i Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i Neisseria meningitidis.

Efikasnost cefuroksima u liječenju

Kliničke studije su potvrdile da oralna primjena cefuroksima dva puta dnevno, tokom pet dana, daje izuzetne rezultate u liječenju bakterijskog tonzilofaringitisa kod djece i odraslih, sa jednakim ili boljim ishodom u odnosu na fenoksimetilpenicilin. Prednost cefuroksima je i bolja podnošljivost, duplo kraća terapija te jednostavnije doziranje, što doprinosi boljoj saradnji pacijenata.

Cefuroksim se primjenjuje u dozi od 250 mg dva puta dnevno kod adolescenata i odraslih, dok se kod mlađe djece doze prilagođavaju tjelesnoj masi (20 mg/kg/dan) i daje se u obliku suspenzije. Terapija obično traje pet dana.

Iako fenoksimetilpenicilin ima dokazanu djelotvornost u prevenciji komplikacija poput reumatske groznice, nova istraživanja pokazuju da cefuroksim postiže bar podjednaku efikasnost i u ovom pogledu, naročito kod djece starije od pet godina. Zbog svih prednosti, cefuroksim postaje prvi izbor u empirijskom liječenju streptokoknog tonzilofaringitisa širom svijeta.