Kolposkopija: Sve što trebate znati o važnoj metodi u ranoj dijagnostici raka grlića materice

Šta je kolposkopija?

Kolposkopija je ključna optička metoda u ranoj detekciji malignih tumora genitalnih organa žena. Prvi put je izvedena 1924. godine od strane Henselmana. Aparati za kolposkopiju razvijeni su da omoguće uvećanje slike do 10-20 puta, dok moderni mikrokolposkopi, kao što u praksi koristi Antoan, ostvaruju uvećanje i do 280 puta. Oprema danas uključuje kameru koja omogućava snimanje i edukaciju prilikom pregleda.

Kako se izvodi kolposkopija?

Kolposkopija se obavlja prije bimanualnog ginekološkog pregleda. Prvo se pregledaju spoljašnji genitalni organi, a zatim se uvodi spekulum radi posmatranja vagine i grlića materice. Grlić se premazuje 3% sirćetnom kiselinom koja uklanja višak sluzi i ističe promjene, dok Lugolov jodni rastvor boji zdrave ćelije u tamno braon boju, a ćelije koje nemaju glikogen ostaju jod negativne. Pregled je bezbolan i traje oko 15 minuta, uz mogućnost lokalne anestezije ukoliko je potrebna biopsija.

Vrste kolposkopije i klasifikacija nalaza

Postoje četiri vrste kolposkopije: sporadična, obična selektivna, proširena selektivna i sistematska kolposkopija, pri čemu je sistematska najsveobuhvatnija i najpouzdanija. Nalazi se dijele u tri grupe: ne-sumnjivi na malignitet (npr. ektopija, inflamacija), sumnjivi na malignitet (leukoplakija, mozaik, jod negativna polja) i manifestni maligni tumor grlića materice.

Tumačenje nalaza kolposkopije

Zdravi vaginalni dio grlića materice prekriven je pljosnatim epitelnim ćelijama koje se boje tamno braon jodom, dok promjene i displastične ćelije ostaju jod negativne. Ektopija i zona transformacije su česti benigni nalazi, dok leukoplakija i mozaik predstavljaju promjene koje zahtijevaju dodatne analize zbog rizika od maligniteta. Manifestni karcinom se prepoznaje po nepravilnim krvnim sudovima i staklastim ili nodularnim promjenama.

Zaključak

Kolposkopija je nezaobilazan postupak za ranu dijagnostiku malignih promjena na grliću materice. Pravilna interpretacija nalaza i eventualno uzimanje biopsije omogućavaju pravovremeno liječenje i poboljšavaju prognozu pacijentkinja.