PAPA test za rano otkrivanje karcinoma grlića materice: Kada i kako se pravilno radi?

Šta je PAPA test?

PAPA ili Papanikolau test je skrining procedura koja se koristi za rano otkrivanje karcinoma grlića materice. Ovaj test nije dijagnostički, već služi za identifikaciju pacijentkinja koje potencijalno mogu imati karcinom. PAPA test se obavezno kombinuje sa kolposkopijom, jer zajedno postižu tačnost od 98%.

Kada je preporučljivo uraditi PAPA test?

Prvi PAPA test i kolposkopski pregled treba obaviti najkasnije tri godine nakon prvog seksualnog odnosa, ali ne pre 21. godine života. Kontrolni pregledi se rade najmanje dva puta godišnje ukoliko su prethodni rezultati bili uredni.

Priprema za PAPA test

Najbolje je da se test izvodi u sredini menstrualnog ciklusa, između 11. i 20. dana od početka poslednje menstruacije. Pre uzimanja uzorka treba izbegavati vaginalno tuširanje ili primenu lekova, spermicidnih sredstava i seksualne odnose najmanje 24 sata kako bi rezultat bio precizan.

Kako se izvodi PAPA test?

Test je brz, jednostavan i uglavnom bezbolan. Uzorak se uzima specijalnim štapićem i četkicom sa prednje i zadnje strane grlića materice, kao i iz kanala grlića. Zatim se laboratorijski pravi citološki razmaz koji se posmatra pod mikroskopom.

Tumačenje rezultata

Prema starijoj klasifikaciji nalazi se dele na pet grupa od PAPA I (uredan nalaz) do PAPA V (sumnja na invazivni karcinom). Novi Bethesda sistem deli nalaze na četiri grupe, od blage displazije (CIV 1) do carcinoma in situ (CIS).

Važnost redovne kontrole

PAPA test ima osetljivost između 75% i 80%, pa može dati lažno pozitivne ili negativne nalaze, zbog čega je neophodno redovno ponavljanje i kombinovanje sa kolposkopijom. Kod sumnjivih nalaza sprovodi se biopsija i patohistološka analiza kako bi se postavila definitivna dijagnoza. Redovnim pregledima može se smanjiti rizik od smrtnosti usled karcinoma grlića materice i do 90%.