Šta je LDH u krvi? Povišene vrednosti, referentne vrednosti i značaj u dijagnostici korona virusa

Šta je LDH u krvi?

LDH (Laktat dehidrogenaza) je enzim prisutan u cijelom tijelu, najviše unutar ćelija jetre, srca, bubrega, skeletnih mišića i eritrocita. On katalizuje pretvaranje laktata u piruvat i obratno. Sastoji se iz četiri peptidna lanca označena kao M i H podjedinice, koje formiraju pet izoenzima LDH-1 do LDH-5 i specijalni LDH-X u testikularnim ćelijama. Odnos ovih izoenzima varira zavisno od bolesti određenog organa.

Referentne vrednosti LDH

Referentne vrijednosti su iste za muškarce i žene, ukupni LDH iznosi manje od 241 U/L. Procentuelne vrijednosti izoenzima su: LDH-1 (19.2–27.4%), LDH-2 (29.3–40.3%), LDH-3 (23.0–31.0%), LDH-4 (9.7–16.5%), LDH-5 (4.6–11.2%).

Zašto se određuje LDH u krvi?

LDH je nespecifični marker koji služi za dijagnostiku i praćenje mnogih bolesti, uključujući tumore, kao i za kontrolu uspjeha terapije. Takođe, koristi se za diferencijaciju nakupljanja tečnosti u organizmu kada se mjeri i u drugim telesnim tečnostima.

Povišene vrijednosti LDH – šta znači?

Povišen LDH javlja se kod megaloblastne i perniciozne anemije, virusnog hepatitisa, šoka, hipoksije, infarkta miokarda, ciroze, žutice, bubrežnih bolesti, metastatskog raka, razaranja mišića i drugih stanja. Gotovo svi karcinomi mogu povećati LDH, ali nema specifičnost za dijagnozu određenog tumora. Ljekari ga koriste da prate liječenje karcinoma testisa, Ewingovog sarkoma, non-Hodgkinovog limfoma i leukemija.

Dijagnostički značaj izoenzima LDH

LDH-1 i LDH-2 su značajni kod akutnog infarkta miokarda, LDH-3 je povišen u infarktu pluća i virusnim hepatitisima, dok su LDH-4 i 5 indikatori bolesti jetre, mišićnih povreda i malignih bolesti.

LDH i korona virus

Kod odraslih pacijenata sa COVID-19 često se pojavljuje limfopenija uz povišen LDH i snižene trombocite, što ukazuje na aktiviranu koagulaciju. Niska koncentracija hemoglobina i albumina prati teže oblike bolesti, a povišen LDH može pomoći u procjeni hitnosti zbrinjavanja. Tokom hospitalizacije u jedinicama intenzivne nege često se razvija neutrofilija.