Šta je mijelografija i kako pomaže u dijagnostici suženja kičmenog kanala i tumora?

Šta je mijelografija?

Mijelografija predstavlja specifičnu neuroradiološku metodu koja omogućava identifikaciju patoloških promjena koje suzavaju kičmeni kanal, poput intramedularnih i ekstramedularnih tumora, edema, angioma, arahnitisa, diskus hernije i kompresionih fraktura pršljenova.

Descedentna i ascedentna mijelografija

Prilikom descedentne mijelografije kontrast se ubrizgava u cisternu magnu, a potom prati niz kičmeni kanal do duralne vreće u sakralnom dijelu. Ubrizgava se prethodno ispuštena količina likvora odgovarajuća za količinu kontrasta. Ako kontrast naiđe na prepreku, njegov tok se zaustavlja ili usporava (fenomen "stop kontrasta"), što može ukazivati na prisustvo tumora. Takođe, oblik defekta na stubu kontrasta pomoći će u dijagnostikovanju hernije intervertebralnog diska. Za potvrdu prolaznosti kičmenog kanala kontrast se prati i pri postavljanju pacijenta u položaj sa glavom naniže.

Ascedentna mijelografija je češće izvođena i podrazumijeva lumbalno ubrizgavanje kontrasta, prateći njegovo kretanje uz kičmeni kanal.

Ograničenja i indikacije

Mijelografiju treba raditi samo kod pacijenata kod kojih se očekuje hirurška intervencija jer zadržani kontrast može izazvati iritaciju moždanica, fibrozu i stvaranje priraslica.

Radikulografija

Radikulografija je usmjerena na prikaz korijena živaca (radiksa) i njihovih oštećenja. U lumbalnoj radikulografiji kontrast se ubrizgava lumbalno i ispunjava duralnu vreću te okolo radiksa, što pomaže u dijagnostikovanju oštećenja izazvanih protruzijom diska ili ekspanzivnim procesima. Cervikalna radikulografija segmentalno prikazuje korijenove vratnog dijela i kičmenu moždinu.