Sve o blefarospazmu: Simptomi, vrste i najefikasniji tretmani uključujući BOTOX terapiju

Šta je blefarospazam?

Blefarospazam predstavlja hronično stanje koje se obično postepeno pogoršava i odlikuje se nekontrolisanim grčenjem očnih kapaka, odnosno učestalim treptanjem. Nastaje kao posledica nadražaja centralnih ili perifernih delova facijalnog nerva, često refleksno izazvanog stimulacijom oftalmičkog i optičkog nerva. Pored očnih mišića, povremeno su zahvaćeni i drugi mišići lica koje inervira facijalni nerv. Grčenja mogu biti tonička, klonička ili njihova kombinacija.

Vrste blefarospazma

Refleksni blefarospazam karakteriše tonički grč mišića orbikularis oculi, koji nastaje usled nadražaja trigeminusa kod bolesti oka poput keratokonjunktivitisa ili iridociklita. U ovom slučaju kapci ostaju stalno grčevito zatvoreni. Često je praćen suzenjem i osjetljivošću na svetlost, što je specifično za zapaljenske promene na vežnjači i prednjem segmentu oka. Lečenje simptoma blisko prati lečenje osnovne bolesti.

Simptomatski blefarospazam može nastati uslijed intrakranijalnih bolesti poput postencefalitičkog parkinsonizma, abscesa ili tumora. Terapija se fokusira na osnovno oboljenje i može biti podržana primjenom injekcija alkohola u orbikularni mišić.

Lečenje blefarospazma

Glavni pristup lečenju uključuje farmakoterapiju, injekcije botulinum toksina i hirurške metode. Farmakološki tretman se koristi uglavnom kao druga linija, dok je botulinum toksin, prema preporukama Američke akademije neurologa, prvi izbor u lečenju. Botox efikasno smanjuje grčeve i koristi se i kod drugih poremećaja kao što su distiroidna orbitopatija ili prekomerno suzenje.

Više od 95% pacijenata beleži značajno poboljšanje nakon terapije botulinum toksinom. Injekcije se precizno apliciraju u kružni mišić oka, što minimizira rizik od neželjenih efekata. Većina pacijenata treba ponavljanje tretmana na 3 meseca, mada neki zahtevaju intervencije češće, u rasponu od 1 do 5 meseci. Tretman sprovode specijalisti oftalmologije i plastične hirurgije, uz eventualnu pomoć neurologa.