Sve što trebate znati o hemoterapiji: liječenje krvlju, anemija, trombocitopenija i krvarenje u onkologiji

Šta je hemoterapija?

Hemoterapija podrazumijeva liječenje krvlju i njenim derivatima, što je vitalno u onkologiji. Najčešće se koriste koncentrovani eritrociti, svježa smrznuta plazma i trombocitni preparati.

Indikacije za primjenu hemoterapije

Glavni indikatori su anemija, krvarenje i trombocitopenija.

Hemoterapija i anemija

Anemija je čest problem kod cancer bolesnika, pojavljujući se u oko 40% slučajeva. Ona značajno utiče na kvalitet života i ishod liječenja, naročito kod pacijenata na radioterapiji. Simptomi obuhvataju zamor, otežano disanje, slab apetit, gubitak svijesti, glavobolju i tahikardiju.

Uzroci anemije mogu biti hronični gubitak krvi zbog različitih karcinoma, smanjena proizvodnja eritrocita u koštanoj srži zbog metastaza ili tretmana hemoterapijom, kao i autoimune reakcije na eritrocite. Cilj liječenja je održavanje hemoglobina oko 120 g/l jer niži nivoi pogoršavaju prognozu.

Hemoterapija i trombocitopenija

Trombocitopenija označava smanjen broj trombocita, ključnih za zgrušavanje krvi. Glavni simptom je povećano krvarenje.

Uzroci su hemoterapija, radioterapija, određeni lijekovi poput heparina, infekcije, nutritivni nedostaci i drugi faktori. Krvarenje je ozbiljno ako trombociti padnu ispod 20 x 10⁹/L, pa je neophodno pratiti broj trombocita i pravovremeno reagovati.

Hemoterapija i krvarenje

Krvarenje je ozbiljna komplikacija kod pacijenata s malignim bolestima, može se manifestovati na različitim mjestima kao što su nos, uši, genitalije, koža, mokraća, stolica ili iskašljaj.

Postoje i unutrašnja krvarenja, koja su često opasna i mogu biti praćena jakim bolom ili neurološkim simptomima kao što su poremećaji govora i pokretljivosti. Uzroci uključuju sam tumor, nuspojave citostatika i lijekova za razrjeđivanje krvi.

Važno je da ljekari procjene rizik od krvarenja i prate pacijente koji koriste antikoagulacione ili antiagregacione terapije, kao i NSAIL lijekove, jer oni dodatno povećavaju šanse za nastanak krvarenja.