Alfa amilaza: Ključni enzim digestije, normalne vrednosti i povezane bolesti pankreasa i žlezda

Šta je alfa amilaza i gde se proizvodi?

Alfa amilaza je enzim male molekulske mase, koji pripada grupi enzima digestivnih sokova. Njena glavna funkcija je katalizovanje hidrolize alfa 1,4-glikozidnih veza u polisaharidima, pri čemu nastaju maltaza i glukoza iz amiloze. Iz amilopektina i glikogena nastaju pored maltoze i glukoze i dekstrini, jer enzim ne može razložiti 1,6-glikozidne veze. Alfa amilaza se najviše proizvodi u pankreasnim acinusima, dok se u manjoj meri sintetiše u pljuvačnim žlezdama, dok se u nekim drugim organima javlja u znatno manjoj količini.

Funkcija i prisustvo alfa amilaze u organizmu

Ovaj enzim sadrži kalcijum koji stabilizuje njegove strukture, dok joni hlora aktiviraju njegov rad. Alfa amilaza u serumu postoji kao dva izoenzima: pankreasni tip P i tip S iz pljuvačnih žlezda. Oni dospevaju u plazmu direktno sa mesta sinteze. Izlučuje se pankreasnim sokom u dvanaestopalačno crevo, a deo enzima dospeva u krvotok i izlučuje se glomerularnom filtracijom u mokraću, gde je prisutan u malim količinama sa niskom katalitičkom aktivnošću.

Laboratorijsko određivanje alfa amilaze i klinički značaj

Za merenje katalitičke aktivnosti amilaze koriste se prirodni supstrati poput skroba ili amiloze, kao i veštački supstrati. Metode zasnovane na prirodnim supstratima uključuju merenje razlike u boji kompleksa skrob-jod pre i posle dejstva enzima ili određivanje reduktivnih materija nastalih hidrolizom. Savremene metode uglavnom koriste boju vezanu za skrob, amilozu ili amilopektin, koja se oslobađa tokom delovanja amilaze i meri fotometrijski nakon centrifugiranja. Povišene vrednosti alfa amilaze u serumu i mokraći koriste se u dijagnostici akutnog pankreatitisa i inflamatornih stanja pljuvačnih žlezda.

Normalne vrednosti i bolesti povezane sa alfa amilazom

Normalne vrednosti serumske alfa amilaze su od 28 do 100 IJ/l, dok se u mokraći normalno kreću do 450 IJ/l. Povišene vrednosti se javljaju kod akutnog pankreatitisa, gde se amilaza podiže 5-6 sati nakon pojave simptoma i ostaje povišena do 2-5 dana. Takođe su povišene kod pankreasnih bolesti, tumora, zapaljenja pljuvačnih žlezda (poput zaušaka), kao i kod bolova bilijarnog trakta, perforacije želudačnog čira, intestinalne opstrukcije, uremije i posloperativnih stanja. Snižene vrednosti amilaze mogu ukazivati na uznapredovalu cističnu fibrozu, teška oštećenja jetre ili nakon uklanjanja pankreasa.