Zašto MR mamografija povećava broj mastektomija kod raka dojke i kako utiče na lečenje?

Veća osetljivost MR mamografije vodi ka češćim mastektomijama

MR (magnetska rezonanca) se smatra preciznijim dijagnostičkim alatom u odnosu na standardni mamograf, naročito u otkrivanju raka dojke. Ipak, upravo zbog visoke osetljivosti, MR skenovi mogu dovesti do preteranih procena ozbiljnosti bolesti, što kod pacijentkinja rezultira češćim izborom masektomije – kompletnog odstranjivanja dojke.

Statistički podaci o dijagnozi i tretmanu

Svake godine rak dojke bude dijagnostikovan kod oko 1,2 miliona pacijenata, a oko pola miliona njih nažalost umre od ove bolesti. Dijagnostika je ključna jer je najčešći vid lečenja operativni zahvat, poput lumpektomije ili mastektomije. Studija sprovedena na 577 pacijentkinja pokazala je da njih 130 koristi MR za dijagnostiku, a čak 27,7% žena iz ove grupe bira masektomiju, dok se u grupi sa drugim dijagnostičkim metodama taj procenat spušta na 19,5%.

MR i lažno pozitivni rezultati

Magnetna rezonanca ima tačnost od oko 98% kod invazivnih tumora veličine preko 4 mm, ali istovremeno donosi i veći broj lažno pozitivnih nalaza (6 do 10%), što može navesti žene i lekare na donošenje drastičnijih odluka. Dr. Richard Bleicher ističe da se zbog nesigurnosti nalaza i otežanog čekanja na operaciju žene neretko odlučuju za mastektomiju kako bi eliminisale rizik, iako bi biopsijom te tranzicije mogli biti izbegnuti.

Preporuke stručnjaka

Otkrića pokazuju da MR treba koristiti selektivno, prvenstveno kod žena sa visokim rizikom od raka dojke, a ne kao rutinsku pretragu za otkrivanje tumora. Iako je MR moćan dijagnostički alat, zloupotreba njegove visoke osetljivosti može dovesti do nepotrebnih, ali i velikih hirurških intervencija, što krši principe optimalnog lečenja. Stoga je konsultacija sa stručnjacima i adekvatna biopsija ključni koraci pre odlučivanja o mastektomiji.