Kompletan vodič kroz histerometriju, biopsiju i kiretažu u ginekologiji: tehnike i primjena

Šta je histerometrija?

Histerometrija predstavlja metodu mjerenja dubine materice, izvedenu najčešće prije složenijih ginekoloških zahvata poput kiretaže, histerosalpingografije i endoskopskih operacija. Povremeno se izvodi samostalno u pripremi procesa asistirane fertilizacije. Koristi se specijalni instrument, histerometar ili uterusna sonda, izrađena od trajnog metala, sa centimetarskim oznakama. Sonda ima savijen vrh kako bi se prilagodila položaju materice i zaobljen vrh koji sprječava perforacije tijekom manipulacije.

Tehnika histerometrije

Sonda se pažljivo uvodi kroz spoljnji i unutrašnji materični otvor do fundusa materice, prateći os materice. Dubina se očitava sa sonde, gdje je normalna vrijednost oko 7 cm.

Biopsija u ginekologiji

Biopsija je dijagnostička procedura koja omogućava uzimanje uzorka tkiva sumnjivog na maligni tumor sa spoljašnjih genitalnih organa, vagine i porcije. Nakon ginekološkog pregleda, specijalnim instrumentima poput klešta ili skalpela uzima se uzorak koji se fiksira u formalin i šalje na patohistološku analizu. Ciljana biopsija se izvodi pod kontrolom kolposkopa. U slučaju jačeg krvarenja nakon biopsije, mjesto se tamponira i eventualno zašiva.

Kiretaža, polipektomija i miomektomija

Eksplorativna kiretaža cervikalnog kanala i materične šupljine predstavlja najčešću intervenciju u ginekologiji, koja može biti dijagnostička i terapijska. Uklanja se sluznica materice koja se upućuje na patohistološko ispitivanje. Kiretaža se također koristi za zaustavljanje krvarenja usljed spontanog pobačaja ili disfunkcionalnog krvarenja. Polipi i miomi koji izlaze iz materice uklanjaju se uvrtanjem polipa ili mioma oko peteljke, nakon čega se vrši kiretaža baze. Nakon toga slijedi histološka analiza kako bi se odredio dalji tretman.

Punkcija Duglasovog prostora i adneksalnih tumora

Punkcija Duglasovog prostora također je dijagnostička i terapijska procedura kojom se dobija tečnost za citološke i mikrobiološke analize. Izvodi se u kratkotrajnoj opštoj anesteziji kroz zadnji forniks vagine, uz pažljivo aspiriranje sadržaja poput ascitesa, gnoja, krvi ili koagula. U slučaju prisustva krvi i koagula može biti riječ o ektopičnoj trudnoći ili rupturi ciste jajnika. Kada se dijagnostikuje adneksalni tumor, a nalazi ne ukazuju na malignitet, punkcija se izvodi pod ultrazvučnom kontrolom, čime se evakuira sadržaj za dalju terapiju.